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近视眼和老花眼可以同时存在，两者区别如下：1、近视眼：眼睛看近处比较清楚，看远处不清楚，平行光线通过眼球在视网膜前面聚焦，需要通过眼镜镜片使光线聚焦发散后，让焦点落在视网膜上；2、老花眼：眼睛看远处比较清楚，看近处不清楚，由于年龄增长睫状肌力量减弱，晶状体弹性、囊膜弹性降低，从而导致眼睛肌肉调节能力下降，出现远视眼，即老花眼。近视眼、远视眼、散光眼等均会随着年龄增长形成花眼，远视眼人群花眼产生时间相对偏早，程度也偏重。而近视眼人群花眼时间偏晚，程度也比较小，在配老花镜时需要根据情况选择度数。