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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
患者颅内压增高时典型的心率变化是心率变慢,同时伴有血压升高,具体需要根据患者的情况来定。例如对于重型颅脑损伤的患者,如果由于颅内伤情的严重程度而出现了颅内压增高,但可能同时合并全身的失血性表现,出现代偿性的心率增快,从而和颅内压增高引起的心率减慢有可能会明显抵消,故这时患者未必会出现明显的心率减慢。由此可见,心率减慢、血压升高等指标可以作为颅内压增高的参考,但还需根据患者的具体情况而定,需进行神经影像学检查,例如头颅CT或者头颅的磁共振检查。若发现患者有明确颅内占位性病变,同时伴有心率、血压的变化,常常提示有颅内压增高。此外也可以采取更加直接的方法,即进行颅内压监测,以帮助判断患者颅内压增高的具体情况。

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