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牙齿正畸是否需拔牙视患者具体情况而定。若患者牙齿仅轻度拥挤、不齐或本身具有牙列间隙则无需拔牙，若患者牙齿有严重拥挤，如牙量、骨量不调，于牙槽骨上无法正确排列，需根据X线片、模型及照片分析是否拔牙及具体拔除的牙齿。现今儿童饮食过软，使颌骨未得到应有锻炼，易出现牙量、骨量不调，必须拔牙才能达到牙齿排齐与美观目的。目前临床上60%-70%的青少年儿童正畸时需拔除牙齿，常见为四颗第一双尖牙，建议由专业医生根据患者不同情况进行综合判断。