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颈椎病患者，如果脊髓受到压迫，出现一些脊髓型颈椎病的症状，比如走路不稳、手麻木、精细动作变差等等，早期可以进行保守治疗。在对脊髓型颈椎病自然史的研究里，发现90%以上的病人，会逐渐进展，如果病情进展有可能需要手术，但是也有10%左右的病人，实际上可以有长期的稳定。对这种脊髓受压的情况，对病人早期的情况，也可以进行药物、生活方式的调整。佩戴颈托、神经营养的药物等等这些治疗，如果脊髓功能没有明显的损害，压迫程度也相对比较轻，实际上是可以进行较长时间的观察。在手术治疗方面，有颈椎从前路的手术、后路的手术，现在还有微创的手术方式，比如我现在做脊柱微创的这个工作，我们会选择压迫程度比较局限，1-2个节段，压迫程度相对比较轻的。但是病人已经有脊髓受压的这些症状，比如走路不稳、手的笨拙等等。也可以通过微创内镜的手术，做半椎板的切除，或者保留棘突的全椎板切除，通过这些方法来获得一个比较好的治疗效果。但是对于前方压迫为主，有不稳定，那我们会选择前路的手术，对于多节段的，如3个节段或者以上的椎管狭窄，会采取后路椎管扩大成形这样的一种比较成熟的手术方式。所以在颈椎病的治疗方面，是需要阶梯式治疗，同时采取一个个性化的治疗方案，针对病人的疾病状态，不同的阶段，选择最佳的治疗方案，那么现在我们也开始尝试，对脊髓型的颈椎病病人，选择一部分合适的病例，来采取这种所谓微创的治疗方案，让病人手术的创伤更小，然后恢复更快。但是要严格掌握手术的适应证，只有合适做微创的病人我们才选择，而不是所有的病人都能够采取微创的治疗方案，那么开放的手术也可以达到一个非常好的效果，所以一定是要选择最佳的适应证。